Piloter les activités et contrôler les résultats

Animé par Journée animée par Emmanuel CHAZARD


Rappels sur la réforme du financement, le pmsi et la construction du modèle T2A

Présentation générale des PMSI
- Codage des diagnostics en CIM-10, des motifs de prise en charge, de la dépendance
- Activités de rééducation-réadaptation
- Codage des actes médicaux en CCAM

Le pmsi et la t2a en court séjour (MCO)
- Du séjour aux RUM et au RSS
- Du GHM au tarif : forfait, modulations liées à la durée, ENC
- La version 11 des GHM applicable depuis le 1er mars 2009
- Suppléments journaliers, à l'acte

De la valorisation à la facturation des séjours (AMO-AMC)
- Jointure médico-administrative, identité du patient, numéro ANO SNIIR-1
- Facturation et t2a avec et sans taux de conversion
- Envois cumulatifs et correction tardive de la valeur des séjours

A côté de la valorisation des séjours
- LPP : dispositifs médicaux implantables et MO
- FICHSUP, FICHCOMP, RSF, RSFA
- ATU (forfait au passage et forfait annuel), forfaits SE1-4

Animé par Journée animée par Jean-François KULIK


Mesurer les enjeux et les risques de la facturation
- Fiabiliser l'identité des patients, valoriser l'activité médicale et optimiser la chaîne de facturation
- Le contrôle régional externe

Etat des lieux de la chaîne de facturation
- Points d'entrée et accès BE-Personnel dédiés et non dédiés
- Equipe mobile de facturation (durée)
- Feuilles de circulation-Exhaustivité

Réussir le projet de facturation hospitalière en T2A
- Organiser : encadrement, personnels, productivité, référentiels, règles et procédures des secteurs de la chaîne
- Conditions du recueil
- Conditions de production : accès au SIH, mises à jour des conditions réglementaires (impact sur le reste du fonctionnement)

Cas pratique : élaborer un projet de facturation hospitalière en T2A

Animé par Journée animée par Jean-François KULIK


Organisation et mise en place du contrôle interne de la chaîne de facturation
- Tableaux de trésorerie et EPRD
- Identifier les décalages et gérer les créances irrécouvrables
- Délais de production, transmission de la base facturable, suivi des séjours
- Contrôle des référentiels de délais de production des factures et des télétransmissions
- Indicateurs de qualité

En amont : production des RUM et responsabilisation des UM, de la pharmacie et du DIM
- Délais de production des RUM par les UM
- Contrôler l'exhaustivité, la cohérence et la qualité des RUM et GHM
- Délais de production et de transmission de la base facturable en GHS
- Contrôler la facturation exhaustive des DMI et des MO, sensibiliser aux impacts financiers

Identifier les dysfonctionnements, recadrer et suivre les résultats

Cas pratique : cahier des charges, tableaux de bord et indicateurs du contrôle interne

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