ALD Affection Longue Durée

Le dispositif des ALD (Affections de Longue Durée) permet la prise en charge complète par la sécurité sociale des soins pouvant être délivrés aux patients souffrant d'affections nécessitant un traitement thérapeutique long et couteux.

Qu'est ce qu'une maladie longue durée

Les maladies longue durée ou les affections longue durée (ALD) prises en charge sont répertoriées au nombre de trente par l'assurance maladie.

Après un protocole de soins établi, le traitement thérapeutique de ces affections sera totalement pris en charge financièrement et dispensé notamment par des services de soins infirmiers à domicile (SIAD).

Quelques chiffres sur ALD (2007)

•  64 % des dépenses de l'assurance maladie sont dédiées aux ALD.
• 10 millions de personnes en sont bénéficiaires.

Article L. 322-3 sur les ALD

Selon l'article L. 322-3 du Code de la Sécurité Sociale :

 « les affections de longue durée sont des affections comportant un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse, ouvrant droit, pour ceux qui en sont atteints, à l'exonération du ticket modérateur, c'est-à-dire à une prise en charge intégrale de leurs frais de traitement, dans la limite du périmètre remboursable ».
Le seul critère ALD n'implique pas obligatoirement une prise en charge à 100%.
Voici la catégorisation des affections donnant droit à un remboursement total.

• ALD 30 : environ 400 pathologies différentes regroupées dans 30 ALD,
• ALD 31 : affections hors liste (formes évolutives ou invalidantes d'affections graves caractérisées hors liste),
• ALD 32 : poly pathologie invalidante.

Formations conseillées

Infirmière coordinatrice en SSIAD

Réussir la mise en place de l'accueil temporaire ou de jour en EHPAD