Formation : Chirurgie ambulatoire

Développer l'activité dans son établissement

Réf. AH27
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Formation présentielle
2 jours - 14 h 1 745  € HT
  • Petit-déjeuner d’accueil et repas du midi offerts

Objectifs


Modalités pédagogiques


Suivi et évaluation


Pour quel public ?


Les plus


Programme détaillé

Jour 1 de la formation

Temps d'échanges introductif

  • Avantages et inconvénients de la chirurgie ambulatoire :
  • Quels sont les bénéfices pour les patients ? Pour l'établissement ?
  • Quels sont les risques post-opératoires ?
  • Quels sont les freins au développement de l’activité ?

LA MISE EN PLACE ORGANISATIONNELLE

Qu'est-ce que la chirurgie ambulatoire ?

  • Définition, contexte réglementaire et rappel des derniers textes
  • Les dernières orientations du SROS
  • Les préconisations de la HAS
  • Quelles structures peuvent pratiquer la chirurgie ambulatoire : les éléments du dossier d'autorisation 
  • Identifier la liste des actes et des patients éligibles et non éligibles à la chirurgie ambulatoire dans son établissement

L'implication et l'adhésion des équipes : un incontournable à la réussite du projet

  • Inscrire la démarche dans le projet d'établissement et les objectifs stratégiques
  • La démarche projet : la constitution du groupe du travail avec les différentes parties prenantes : directoire, chirurgiens, anesthésistes, chefs de bloc, cadres de santé
  • Associer les acteurs aux réunions de synthèse, aux comités opérationnels, aux protocoles d'analgésie et d'anesthésie et travailler en "mode projet"
  • Susciter l'adhésion des différents personnels en nommant un interlocuteur moteur référent : chef de pôle, cadre de santé de bloc
  • Le rôle et les missions du personnel administratif et hôtelier dans cette nouvelle prise en charge
  • Le règlement intérieur et la charte de fonctionnement

Cas pratique : quels sont les éléments et l'organisation nécessaires à la création d'une unité de chirurgie ambulatoire ?

Check-List appliquée à l'ambulatoire sur l'organisation, les procédures, la qualification du personnel, l'architecture...

Élaborer le chemin clinique du patient

  • Réduire et fluidifier le parcours patient pour l'adapter à la pratique de l'ambulatoire 
  • Préparer et anticiper la journée : procédures administratives, programmation opératoire, ordonnances de sortie, lien avec la médecine de ville, écueils à éviter, etc

Cas pratique : focus sur la sortie du patient

- Définir des protocoles médicaux pour optimiser le taux de rotation : la délégation de signature, les critères, la durée de surveillance, les documents administratifs obligatoires...
- Assurer la continuité des soins : l'appel à J+1, le réseau hôpital-ville- HAD...

Jour 2 de la formation

LA SÉCURITÉ DES SOINS AU COEUR DE LA DÉMARCHE

Inscrire votre projet dans une démarche qualité

  • Les indicateurs de qualité des soins et de qualité d'organisation en chirurgie ambulatoire
  • Comment est assurée la continuité des soins ?
  • Quelle information est délivrée au patient : exemple du passeport de chirurgie ambulatoire

Focus : les procédures et protocoles applicables en chirurgie ambulatoire

Décryptage et illustration de quelques procédures et protocoles du guide de bonnes pratiques de la HAS

Organiser l'Unité de Chirurgie Ambulatoire (UCA) pour lier qualité et efficience

  • Planifier les lits ambulatoires et adapter le planning du personnel soignant
  • La prise en charge de la douleur : optimiser le confort et la sécurité du patient
  • Analyser les pratiques professionnelles pour calibrer les durées d'intervention 
  • Le rôle du médecin coordonnateur/cadre de santé de l'UCA : deux compétences complémentaires et indispensables au bon fonctionnement de l'unité

LA CHIRURGIE AMBULATOIRE COMME OUTIL DE PERFORMANCE

Connaître les mesures incitatives pour développer la chirurgie ambulatoire

  • L'intégration de la chirurgie ambulatoire dans les dispositifs de planification de l'offre hospitalière 
  • La mise sous accord préalable par l'assurance maladie de dix-sept gestes chirurgicaux marqueurs 
  • Les incitations tarifaires

Le suivi et l'analyse des activités et de leur volume

  • Réaliser un diagnostic préalable : tableau de bord et indicateurs quantitatifs et qualitatifs 
  • Le rôle du contrôle de gestion et de l'évaluation médico-économique : arbitrer entre prise en charge en ambulatoire, en chirurgie classique et prise en charge des actes externes
  • Les impacts économiques de la transformation
  • Le chiffrage des activités comme levier de sensibilisation : le rôle du médecin DIM

Cas pratique : élaborer les outils de pilotage et éléments de reporting

Construction d'outils de pilotage permettant d'analyser et de suivre l'activité ambulatoire : tableaux de bord, suivi du patient, planification, taux de rotation, taux d'occupation...

Clôture de la formation : quelles perspectives d'évolution pour la chirurgie ambulatoire