Les fondamentaux de la facturation hospitalière en T2A

Retour sur les réformes du financement et de la gestion des établissements publics de santé

Le codage de l'information médicale
- La place des unités médicales, RUM, RSS, RSA
- Cas trompeurs : naissances, séances, hôpital de jour
- Le contenu du RUM : codage des diagnostics et des actes médicaux, aide au codage

La valorisation en T2A
- Les nouvelles données de facturation des séjours
- L'activité externe, les urgences, les forfaits et dotations annuelles

A côté des GHS

La chaîne de production de l'information médicale : l'identité du patient au cœur du dispositif

Le contrôle régional externe de la valorisation
- DATIM, DALIA, LEDDA
- Exemples de contrôles
- Conséquences et prévention

De la valorisation à la facturation au fil de l'eau
- Position de l'identité du patient et de sa couverture assurance maladie obligatoire
- La mise en place du taux de conversion, les tarifs journaliers de prestation
- La suppression du taux de conversion
- Les enjeux de la facturation au fil de l'eau et ses conséquences sur le calcul du ticket modérateur, contentieux et retard de trésorerie
- Anticiper les bouleversements de la facturation au fil de l'eau


Bureau des entrées : produire un dossier administratif conforme et facturable dès la sortie des patients

Organiser le circuit du patient et réguler les processus défaillants pour une facturation exhaustive
- Dossier médical et PMSI, PMSI et base facturable en T2A
- Garantir la traçabilité et l'exhaustivité des activités médicales liées aux séjours et à l'activité externe

Information médicalisée et facturation T2A : La place du système d'information hospitalier (SIH)
- Prévoir le dispositif pour l'élaboration et la validation de la base facturable en GHS, les actes, la facturation des DMI et médicaments

Relations, facturation, télétransmissions et paiements entre assuré, AMO, AMC et établissements de santé
- Garantir une facturation exhaustive
- Les relations bureau des entrée - trésorerie sur les délais de règlements et le fonctionnement des régies

Réorganiser le bureau des entrées autour des ses nouvelles responsabilités
- Définir le mode d'organisation du BDE
- Modalités des travaux communs entre BDE et DIM
- Prévenir les risques de la facturation et de la gestion du contentieux
- Tableaux de bord et indicateurs de la performance de la facturation

Cas pratique : réorganiser et optimiser le travail des professionnels du BDE pour la facturation exhaustive et de qualité

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