Le forfait de soins global en EHPAD

Définir le forfait de soins global
- Historique et définition du forfait de soins global
- Maîtriser les avantages du forfait de soins global versus le forfait de soins partiel :
- en termes de réduction des coûts
- en termes d'organisation interne
- en termes de prise en charge de qualité de vos résidents dépendants
- Etablir une matrice permettant de faire le bon choix en termes de forfait de soins

Mettre en oeuvre le forfait de soins global au sein de votre EHPAD
- Elaborer des stratégies d’utilisation de la dotation de soins globale (médecins, kinésithérapeutes, infirmiers, aides soignants)
- Maitriser les modalités de paiement des médecins traitants, kinésithérapeutes et laboratoires

Maitriser les aspects financiers du forfait de soins global
- Connaitre dans ce cadre l’évolution de la notion de forfait de soins global
- Savoir calculer les recettes nouvelles
- Maitriser l’estimation et l’analyse des dépenses nouvelles
- Mettre en place des processus permettant la comparaison puis la décision

Les différents modes d’organisation médicale possibles
- Analyser la situation de votre établissement
- Focus sur le cas de la multiplicité de médecins libéraux
> Le formateur analysera dans cette étude de cas les évolutions possibles (quelques médecins traitants libéraux, quelques médecins traitants libéraux et un médecin salarié, un unique médecin salarié), en insistant sur les avantages et les inconvénients de chaque choix selon les circonstances

Etude de cas pratique : la mise en place d’un médecin traitant salarié
- Repérer l’intérêt de ce choix dans les domaines suivants : prise en charge du résident/patient, présentation de la iatrogénie médicamenteuse, nombre d’hospitalisations, suivi des actes des kinésithérapeutes, réintégration des médicaments
- Lancer la mise en œuvre concrète de cette nouvelle embauche : les différentes étapes du processus
- Procéder à l’analyse financière des coûts des médecins salariés versus coûts des médecins libéraux
- Choisir et recruter le médecin salarié,
- Formaliser le mode opératoire,
- Clarifier les relations avec les médecins libéraux et l’Ordre des médecins
- Travailler à la prévention des risques ordinaux
- Entériner la modification du contrat de séjour et du livret d’accueil

Mettre en œuvre le contrat avec les intervenants libéraux
- Connaitre l'historique du contrat et avoir une définition précise de celui-ci
- Identifier l’intérêt du contrat avec les intervenants libéraux pour votre établissement
- Elaborer le contenu du contrat, préparer sa mise en œuvre
- Anticiper les effets que pourrait avoir ce contrat sur le fonctionnement de votre établissement

Réintégrer les médicaments dans les forfaits de soins
- Connaitre le contexte légal obligatoire : échéance de 2011
- Lister les médicaments concernés et leur coût
- Repérer et favoriser le rôle du médecin traitant
- Maitriser l’utilisation à bon escient des génériques dans ce contexte
- Réussir le choix d’un fournisseur de médicaments : PUI, groupement de coopération ou officine et formaliser le cas échéant un contrat avec une officine

Déontologie médicale : comment la prendre en compte dans le cadre du forfait global
- Déterminer le champ d’application du code de déontologie dans votre EHPAD
- Focus sur quelques jurisprudences
> Le formateur fera dans le cadre de cette partie une analyse des points suivants, nécessaires à la bonne application du code de déontologie médicale au sein de votre établissement : l’indépendance professionnelle du médecin traitant, le libre choix du patient, la liberté de prescription, l’interdiction de la publicité, la confraternité, le non-détournement de clientèle, les obligations déontologiques, les contrats concernant un médecin, les instances disciplinaires de l’Ordre des médecins…