Améliorer la gestion des risques en établissement de santé

Les enjeux de la gestion des risques en établissement de santé
- Réduire les risques et structurer le management des risques pour améliorer la sécurité des patients
- La contractualisation entre les établissements et les ARS
- Répondre aux exigences des organismes inspecteurs : DDASS, HAS ...
- Vers une cohérence et une simplification des organisations et des systèmes d'information ?

Faire de la gestion des risques un levier d'amélioration et de progrès de votre politique qualité
- Tenir compte des moyens financiers à déployer pour vendre le projet en interne
- Inscrire la gestion des risques dans la démarche qualité et dans le projet d'établissement
- Prendre en compte les approches recommandées par l'HAS et faire le lien avec la certification : vers la certification V2010


ELABORER UNE METHODE EFFICACE D'ANALYSE DES RISQUES

Les préalables à la mise en oeuvre d'une gestion des risques efficace
- Connaître le contexte général des risques dans l'établissement
- Assimiler les incidences multiples de la gestion des risques sur la gestion de l'établissement : aspects financier, technique, organisationnel, humain
- Mettre en place une méthodologie spécifique de gestion des risques : identifier les différentes étapes de la démarche

Rappel sur la définition et la typologie des risques en établissement de santé
- Les risques liés à la structure des bâtiments
- Risque incendie / Légionnelle / Entretien des bâtiments et travaux
- Les risques liés à la protection des personnels (hygiène, sécurité, conditions de travail)
- Evaluer les risques professionnels
- Les risques liés à l'activité de soins, risques patient ou risques clinique
- Risques liés à la maladie : distribution des médicaments, infections nosocomiales
- Risques liés à la décision médicale : risque anesthésie
- Risques liés à la mise en oeuvre de la démarche thérapeutique : risques biomédicaux
- Interdépendance de ces risques
- Coordination des vigilances

Construire une cartographie pertinente des risques hospitaliers
- Etablir une cartographie en fonction des pratiques et du secteur d'activité
- Objectif : avoir une vision plus globale de la gestion des risques
- Vous approprier la classification proposée par la DHOS et l'adapter selon vos caractéristiques de fonctionnement

Cas Pratique : construire une démarche d'analyse des risques cohérente
En vous basant sur l'activité et les spécificités de votre établissement, vous établirez avec l'aide de la formatrice une première analyse des risques


DU DIAGNOSTIC A LA PREVENTION : ELABORER VOTRE PLAN D'ACTION

Structurer la gestion des risques et mettre en place un plan d'action préventif approprié
- Analyse des différentes démarches de gestion des risques
- Outils et méthodes, approches recommandées par l'HAS
- Hiérarchiser les différents risques
- Elaborer un plan d'actions
- Définir des indicateurs de suivi
- Mettre en place un retour d'expérience (REX)

Gérer vos Fiches d'Evènements Indésirables (FEI)
- Outil pour notification des évènements indésirables
- Arriver à une gestion informatique centralisée pour traiter les EI
- Faire remonter le problème au service concerné : prévenir le service, enregistrer le problème, établir un plan d'action de correction
- Etablir un cahier des charges pour le dépouillement des FEI
- Gérer l'affluence des fiches dans votre service qualité

Cas pratique
Travail sur les incidents récents auxquels vous avez dû faire face, de leur genèse jusqu'à leur traitement

Elaborer un système efficace de partage d'information : construire des tableaux de bord adaptés à vos besoins
- Aider à l'identification et l'anticipation de nouveaux risques
- Gagner en temps et en efficacité sur la résolution du problème et le traitement du risque
- Evaluer l'efficacité de votre plan de prévention : indicateurs de gestion des risques et de traitement des problèmes


SENSIBILISER LES OPERATIONNELS A LA PREVENTION DES RISQUES

Coordonner les vigilances : missions et responsabilités de chacun
- Impliquer tous les acteurs dans la réduction des risques
- Développer la capacité de chacun à détecter les situations à risques et à réagir
- Adapter votre discours à chaque interlocuteur : médecin, aides-soignants, infirmiers, techniciens
- Définir l'organisation à mettre en oeuvre pour traiter les risques
- Développer l'information aux usagers (panneaux d'affichage, fiches pratiques, ...)

Cas pratique
Définir la manière dont chacun peut contribuer à diminuer les risques avec un comportement sécurité