Rappel sur les évolutions du cadre budgétaire et financier des établissements de santé

Gouvernance hospitalière et vigilance financière
- Conseil exécutif, procédure d'audit
- Demandes de redressement financier de la part des autorités de tutelle
- Les enjeux de l'administration provisoire et le rôle attribué aux Conseillers Généraux des hôpitaux
- Les possibilités de redressement : contractualiser sur un plan de retour à l'équilibre
- Le rôle de l'ARH
- Les engagements de l'établissement

Poser un diagnostic : les outils à votre disposition
- Contexte de la T2A et évolution des équilibres d'exploitation
- Projets d'investissement, PPI et analyse financière : évaluer le positionnement de l'établissement en utilisant les principaux ratios d'analyse financière
- Comptabilité analytique et équilibres médico-économiques des pôles d'activité
- Base d'Angers / Benchmark / ENC : se comparer pour trouver des sources d'amélioration

Adopter une stratégie et un calendrier
- Elaborer un plan global de financement pluriannuel
- Mettre en place des simulations financières pour évaluer les perspectives de redressement financier

Les clés pour bien communiquer
- Communiquer auprès des personnels sur la situation financière, les leviers identifiés, les délais
- Communiquer auprès des administrateurs
- Bâtir une stratégie de communication


Utiliser votre marge de manoeuvre sur les dépenses de personnel
- Primes et indemnités, avancement, recours aux agents contractuels
- Activité et nombre d'agents : les effets de seuil
- Pôles d'activité et mutualisation des équipes
- Permanence des soins et temps de travail additionnel des médecins

Optimiser les coûts de fonctionnement et les frais financiers
- Contrats de sous-traitance, groupements d'achats ou de commandes
- Renégocier la dette
- Adapter la politique de dotations aux amortissements et aux provisions
- Revoir les priorités en matière d'investissement

Réorganiser des activités
- Filières ambulatoires et hospitalisation de semaine
- Optimiser le fonctionnement du plateau technique
- Externalisation de certaines activités

Développer l'activité et assurer le bon recouvrement des recettes
- Développement de l'activité et problématiques des seuils
- Mettre en place une chaîne de facturation performante
- Améliorer la qualité et l'exhaustivité du recueil d'activité et du codage des séjours

Piloter et communiquer sur les résultats obtenus
- Mettre en place des outils de suivi des réalisations
- Informer les instances de la mise en place des mesures de redressement financier
- Communiquer les résultats et sur les résultats

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